– Omstilling krever langsiktighet

Mulighetene ligger der allerede, sier helsepolitiker.

– En av de største barrierene til omstilling er bevilgninger som gjøres for ett år av gangen, sa hun til NHOs årskonferanse torsdag.

Hatlen mener dagens bevilgningspraksis fører til for ensidig oppmerksomhet om det kortsiktige, mens god ledelse ifølge den tidligere sykehusdirektøren ligger i kombinasjonen mellom kortsiktighet og langsiktighet

– Planlegging essensielt

Hatlen har lang erfaring fra både privat næringsliv og offentlig sektor, ikke minst fra helseforetakene som har vært gjennom store omstillinger de siste årene. 6. juni i fjor trakk hun seg som direktør ved Oslo universitetssykehus på grunn av uenighet med Helse sør-øst om økonomien i foretaket.

Likevel favnet hun betydelig bredere enn sine egne mest umiddelbare erfaringer da hun snakket om bærekraftig omstilling i offentlig sektor.

– God planlegging er essensielt i slike prosesser, og det er den viktigste suksessfaktoren for gjennomføring, understreket Hatlen. Hun påpekte også at kostnad kommer før gevinst ved for eksempel store sammenslåinger, noe som er ekstra utfordrende når finansieringen skjer for ett år av gangen over statsbudsjettet.

Flerårige budsjetter?

– Politikere prioriterer ofte med tanke på neste års budsjett eller neste års valg, mens ledere trenger forutsigbarhet og realistiske planer, sa den tidligere direktøren, men passet på å minne om at det finnes mange gode prosjekter i det offentlige.

Hun trakk fram utbyggingen av Gardermoen som et eksempel på et vellykket prosjekt, men pekte også på den tidlige utbyggingen i Nordsjøen.

– Da ble det gjort unntak fra regelverket for å kunne planlegge bestillinger lenger fram i tid, forklarte hun. For å sikre bedre langtidsplanlegging og forutsigbar finansiering avsluttet hun med et radikalt forslag til politikerne:

– Hvorfor ikke ha flerårige budsjetter?

Hvordan en slik ordning skulle fungere i praksis overlot hun til de samme politikerne å finne ut av.

Kan få investeringslån

– Forutsetningene til Hatlen blir helt feil når hun sier bevilgninger bare gjøres fra år til år. Vi har mange eksempler, særlig fra helsesektoren, på at Stortinget bevilger investeringslån til flerårige prosjekter, sier Thomas Breen (Ap) til NTB.

Breen er andre nestleder i Stortingets helse- og omsorgskomité og har tidligere sittet i finanskomiteen. Blant eksemplene han nevner er et lån på 1,5 milliarder som ble gitt til Oslo universitetssykehus – etter at Hatlen slutter.

– Stortinget har vist seg svært velvillige når ledere i helsesektoren arbeider fram prosjekter med gode planer og søker om slike lån, sier Breen.

Og selv om et lån selvfølgelig må betales tilbake fra bevilgninger som gis i de årlige statsbudsjettene, mener Breen de gir god forutsigbarhet for sektoren.

– Siden 2001 har det vært påplussing på budsjettet hvert år. Det er også all mulig grunn til å tro at når Stortinget gir slike investeringslån, er det fordi de vil at sykehuset skal bli bygget og brukt. (©NTB)