Sykehusledelse påvirker kvaliteten

I 2001 startet McKinsey & Company og Centre for Economic Performance ved London School of Economics opp en studie om ledelse i samarbeid med akademikere fra Stanford og Harvard. Utgangspunktet var at de trodde at lederskap hadde stor effekt på resultatene og at dette var en faktor som betydde mer enn forhold som nasjonal kultur, markedsforhold og reguleringer.

De utviklet et måleverktøy og har i årenes løp gjort intervjuer i over 6000 selskaper verden over. Resultatene viste en sterk sammenheng mellom lederskap og resultater. I 2006 tok de i bruk samme måleverktøy på 104 offentlige og 22 private sykehus i Storbritannia, og i løpet av 2009 ble studien utvidet til å gjelde 1194 sykehus i USA, Storbritannia, Canada, Sverige, Tyskland, Frankrike og Italia.

Funnene er presentert i rapporten «Management in Healthcare: Why good practice really matters», og dette er de viktigste konklusjonene:

1. Det er en sterk sammenheng mellom utøvelsen av sykehusledelse, produktivitet og kvalitet på pasientbehandling ved sykehus. Eksempelvis viser studien at forbedret lederskap ved sykehus er assosiert med både vesentlig lavere dødelighet og bedre økonomiske resultater.
2. Det er stor variasjon i lederskapsscore på tvers av land.
3. Det er store variasjoner i kvaliteten på lederskap også i ett og samme land. Denne variasjonen er mye større enn gjennomsnittsforskjellen på tvers av land. Dette indikerer at det er gode muligheter til å få til forbedringer ved sykehus som gjør det dårlig.
4. Det er en sterk sammenheng mellom flere andre faktorer og effektivt lederskap

                * Konkurranse bidrar til å bedre standarden på lederskapet.
                * Sykehus med ledere med medisinsk kompetanse får mye høyere score på lederskap.
                * Sykehus som oppnår høy score i studien lar ledere jobbe mer selvstendig enn sykehus som gjør det dårligere.
                * Skala og størrelse betyr noe. Større sykehus blir ledet på en bedre måte.
                * Private sykehus (herunder sykehus som ikke har overskudd som mål) oppnår høyere lederskapsscore enn offentlige sykehus. Dette funnet   gjelder for alle land.