Bedre ledelse i norske sykehus
Jeg vet ingen virksomheter som på samme måte ville hatt nytte av det som kalles Vippepunktledelse - «Tipping Point Leadership». Denne formen for lederskap er sterkt inspirert av New Yorks legendariske politisjef, Bill Bratton. Den tar sikte på dramatisk å forbedre virksomhetens prestasjon uten å øke ressursforbruket.
Vippepunktledelse bygger på at det er fire hindre som må overvinnes for å oppnå endringer. Den første er den kognitive hindringen som blokkerer fra å innse behovet for endring. Den overvinnes ved å sette ledere ansikt-til-ansikt med de konkrete utfordringene, slik at de ikke unnslipper realitetene. På denne måten opplever de selv hvor dårlig virksomheten ivaretar brukerne (kundene), eller hvor dårlig virksomheten på andre måte løser sine oppgaver.
Ledere i sykehusene er i stor grad åpenbart utsatt for loven om å bli forfremmet til sitt eget inkompetansenivå; gode leger blir dårlige ledere. I så kompliserte systemer som sykehusene er blitt, klarer ikke ledelsen å løse sine oppgaver hvis de kun forholder seg til dokumenter; planer, prosjekter osv. De må leve midt i grensesnittet mellom brukerne og sykehuset. Det beste tilholdsstedet for å lære hvordan et sykehus fungerer, er trolig å oppholde seg i mottaket. Derfra bestemmes prosessene og ressursbruken. Kommer en feil ut her, blir ressursbruken gal. At ressursbruken er gal i norske sykehus, trenger ikke mer dokumentasjon.
Ressurshindringer overvinnes ved å fokusere på de absolutt viktigste sakene og å forhandle og gjøre avtaler med partene. Dette betyr at ressursene samles i stedet for å spres, slik at noen spektakulære forbedringer kan bli oppnådd. Lykkes en med dette, kan en fort mobilisere tilslutning til forbedringsprosesser.
Ytterligere mismot og demoralisering kan fort bli det farlige resultatet hvis en ikke klarer å snu den negative utviklingen ved norske sykehus når det gjelder ressursbruk uten kontroll. Jeg tror den raske løsningen ligger i langt bedre ledelse. Som trolig også vil avdekke behovet for omfattende reorganisering.
